Quelles sont les causes de la douleur sur le côté extérieur du poignet?

Aperçu

Le poignet comprend de nombreux os, articulations, nerfs, ligaments, tendons et vaisseaux sanguins. Le «côté extérieur» du poignet est le pouce ou le côté radial, et constitue principalement l’os du rayon, l’osseuse scaphoïde et lunaire, le premier os métacarpien et les nerfs radiaux et médians. Toutes ces structures peuvent être blessées – généralement par traumatisme – et causent des douleurs au poignet extérieur. Les principales causes de la douleur externe du poignet sont les lésions du ligament, le piégeage nerveux, la ténosynovite de De Quervain, les fractures osseuses et l’arthrite.

Ligament et entourage nerveux

La lésion la plus fréquente du poignet externe implique des dommages au ligament. Habituellement, les ligaments latéraux sont légèrement entorse, ou tendus, et guérissent rapidement. Les larmes du ligament sont plus graves et peuvent provoquer une instabilité de l’os carparé lunaire ou une dislocation partielle du rayon distal. Le pouce de Gamekeeper est une entorse chronique à la base intérieure du pouce. Les causes courantes comprennent les traumatismes sportifs, tels que la gymnastique, les arts martiaux et le football, tombant avec une main tendue et les mouvements récurrents du poignet. Les nerfs deviennent piégés dans le poignet en raison d’un manque d’espace et d’une inflammation ou d’un tissu cicatriciel des traumatismes répétitifs. Le syndrome du canal carpien est une inflammation chronique du tunnel formé par les os du carpe, qui piège et comprime principalement le nerf médian. De façon latérale, un nerf médian piégé provoque des douleurs, des faiblesses et des picotements dans le pouce et la paume externe. Le syndrome de Wartenberg est la compression du nerf radial externe et affecte également le pouce. L’inflammation du poignet provient de traumatismes ou de mouvements répétitifs comme le typage, l’écriture et la peinture.

Tenosynovite de De Quervain

La ténosynovite de De Quervain est une inflammation des gaines tendineuses du ravisseur de pollicis longus et des tendons extensifs de pollinis brevis dans votre pouce, ce qui provoque une douleur et un gonflement dans le poignet extérieur et réduit le mouvement du pouce. Les causes incluent des mouvements répétitifs du pouce tels que les jeux vidéos, les traumatismes sportifs et les chutes accidentelles.

Fractures osseuses

En général, les fractures du poignet sont la fracture la plus fréquente jusqu’à l’âge de 75 ans. Dans le poignet extérieur, le scaphoïde, le lunate, le premier métacarpien et l’extrémité distale des os du rayon sont généralement cassés. Les fractures du poignet sont causées par des traumatismes – surtout les sports de contact comme le hockey sur glace et la boxe – mais également des accidents de véhicules à moteur et tombent avec une main tendue. L’ostéoporose peut entraîner des fractures latérales du poignet plus facilement. La nécrose avasculaire peut constituer une complication de traumatisme grave et causer de la douleur si l’approvisionnement en sang d’une zone est coupé. Dans le poignet extérieur, les ossaphoïdes et les os de lune sont les plus sensibles à la nécrose avasculaire, en particulier à la suite de fractures.

Arthrite

L’arthrose – le type d’usure – et l’arthrite inflammatoire comme le rhumatoïde et le psoriasis sont assez fréquents dans le poignet. L’arthrose est causée par des entorses et des souches fréquentes, une surutilisation, des fractures non cicatrisées et des dislocations articulaires, ce qui peut entraîner une douleur achy et un broyage avec un mouvement latéral du poignet. La polyarthrite rhumatoïde est un trouble auto-immun et affecte habituellement les deux poignets simultanément.

Consultez votre médecin si vous ne pouvez pas déplacer votre poignet ou votre pouce ou ne pouvez pas effectuer vos tâches quotidiennes en raison de la douleur. Demandez également des soins médicaux si vous souffrez de fièvre ou d’éruption cutanée avec votre douleur au poignet ou souffrez de douleurs dans plusieurs articulations de votre corps.

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